온타리오의 의료 환경은 작년에 걸쳐 크게 바뀌 었습니다. COVID-19 전염병은 의료 시스템에 추가 압력을 가하고 병원과 의료 기관이 다양한 방식으로 혁신적인 치료를 피벗하고 제공하도록 강요했습니다.
North York Toronto Health Partners (NYTHP)는 환자가 병원에서 집으로 이동할 수 있도록 원활하고 맞춤화 된 치료를 제공하기위한 협력 이니셔티브를 시작했습니다. 새로운 프로그램 인 North York Community Access to Resources Enabling Support (North York CARES)는 그렇지 않으면 병원에있을 환자에게 치료와 지원을 제공하여 장기 요양에서 침대를 기다리거나 다른 설정. 이 프로그램은 또한 가장 필요한 사람들을 위해 더 많은 침대를 제공함으로써 병원에 도움이됩니다.
NYTHP의 백본 팀원 인 VHA Home HealthCare의 전략 프로젝트 및 이니셔티브 관리자 인 Susan Chang은“모든 North York CARES 고객은 복잡한 건강 관리 요구 사항을 가지고 있으며 최상의 치료가 항상 병원에있는 것은 아닙니다. 이 프로젝트의 백본 리더. "이 프로그램을 통해 우리는 건강 관리 시스템의 사일로를 허물고 각 개인의 필요에 따라 맞춤형 치료 계획을 개발하고 있습니다."
North York CARES 팀은 환자 및 간병인과 협력하여 가정 및 지역 사회 관리 리소스, 가상 치료 장치, 원격 모니터링, 지역 사회 지원 서비스, 지역 사회 응급 의료 지원, 중독 서비스, 행동 지원, 간병인 지원 및 / 또는 임시 간호. 클라이언트의 요구 사항이 변경되면 케어 플랜도 변경됩니다.
프로그램 공동 설계를 도왔던 NYTHP 환자 및 간병인 건강위원회 회원 인 Kim Leung은“이 통합 치료 모델을 통해 우리는 장벽을 허물고 환자의 개별적인 요구에 실제로 집중할 수 있습니다.
Kim은 North York CARES 구축에 도움이되는 경험과 지식을 제공하는 North York 의료 네트워크의 약 60 명 중 한 명입니다. 그녀는 간병인이 직면하는 어려움과 압력을 이해하고 프로그램 개발에 독특한 관점을 제공합니다. 김씨는 장기 요양원으로 전환하기 전 2 년 동안 재택 지원을 받았을 때 남편의 간병인이었습니다.
“의료 서비스 제공자와 연결할 때마다 남편의 병력과 약 목록을 반복해야했습니다. 매우 단편화되었습니다.”라고 Kim은 말합니다. "이 프로그램을 독특하게 만드는 것은 각 가족이 귀하의 단일 연락 창구를 유지하는 핵심 직원과 연결되어있어 평가가 중복되지 않도록하고 전체적으로 원활한 치료를 제공한다는 것입니다."
노스 요크는 광역 토론토 지역의 다른 지역에 비해 혼자 사는 사람들을 포함하여 노인 인구가 가장 많은 곳 중 하나입니다. 향후 20 년 동안 노스 요크에서 65 세 이상 인구의 비율은 15 %에서 거의 25 %로 증가 할 것으로 예상됩니다. 노인 건강은 또한 NYTHP의 주요 중점 분야 중 하나입니다.
Susan은“North York General Hospital과 1 차 진료 제공자 및 간병인 파트너와 함께 건강 관리 부문의 13 개 조직이 공동으로이 프로그램을 개발했으며이를 성공적으로 수행하기 위해 협력하기 위해 최선을 다하고 있습니다. "우리는 North York CARES가 환자와 그 가족을 더 잘 돌보는 데 필요한 통합 지원을 가지고 있다고 강력하게 믿습니다."
가능한 한 오랫동안 집에 머무를 수있는 각 개인의 맞춤형 관리 및 지원 도구 외에도 고객 및 / 또는 가족이 질문이있을 때 항상 연락 할 사람이 있습니다.
“전화를 들고 사랑하는 사람의 병력과 건강 관리 필요를 아는 사람과 이야기하는 것이 프로그램의 모든 부분을 실제로 연결하는 것입니다. "우리는 적시에 적절한 장소에서 적절한 치료를 제공하기 위해 협력하여 의료 서비스의 격차를 해결하고 있습니다."